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急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力基因及耐药性分析

林菲菲  金晶  吴伟平  陈佳琦  
【摘要】:目的 了解急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染状况、病原学特征及耐药性分析。方法 收集2018年7月-2019年12月在本院门急诊就诊的急性腹泻患者粪便标本695例,对常见致病菌进行分离培养鉴定,分离到的疑似大肠埃希菌采用飞行质谱仪和荧光定量PCR进行鉴定和毒力基因分型,对所有DEC进行常规药敏试验。结果 在695例腹泻患者中,共分离到DEC 175例,检出率为25. 18%。其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC) 107株,占61. 14%,肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 23株,占13. 14%,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 8株,占4. 58%,肠出血性大肠埃希菌(EHEC) 2株,占1. 14%,混合型DEC 35株,占20. 00%,未检出肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)。DEC对氨苄西林的耐药率最高,为78. 29%,对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为54. 86%、45. 14%、45. 14%、30. 86%,其余抗菌药物耐药率均低于30. 00%,175株DEC中,产ESBLs菌株占21. 71%。结论 DEC是急性腹泻患者的重要病原体之一,EAEC是本地区的主要流行菌型,应继续加强对DEC的流行病学调查及耐药性监测。
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